Minuni medicale la Iaşi: Operaţie pe creier prin picior

Episoade demne de seriale Discovery se petrec la Spitalul de Neurochirurgie din Iaşi. Pacienţii sunt operaţi pe creier printr-o incizie mică la picior. Prin vene se "transportă" la locul leziunii pulbere, gel sau chiar firişoare de platină. Tehnica de operaţie pe creier fără bisturiu poate ţine pacientul în spital şi numai o zi. Cei mai curioşi pot viziona "filmul" operaţiei, în direct, deoarece intervenţia se face şi cu anestezie locală. Chirurgia minim invazivă, fără cuţit, vine de hac afecţiunilor pe creier. Pacienţii care suferă de malformaţii, anevrisme sau hemoragie cerebrală sunt operaţi cu ajutorul tehnologiei moderne, denumită tehnica de cateterizare a vaselor din creier. Totul se face prin artera femurală, de unde se ajunge până la vasele din creier. Practic cu ajutorul unor microcatetere intră în corp în zona coapsei, trec prin vene şi caută leziunile din creier. "Metoda se foloseşte atât ca procedură de diagnoscticare, cât şi pentru tratament. Instrumentele folosite sunt de mare fineţe şi flexibilitate maximă pentru a putea fi ghidate până la locul leziunii din creier. Se face o incizie în artera femurală prin care se intră şi urcăm uşor prin vasele de sânge până la creier. În acelaşi timp se transmit imagini din interiorul corpului şi de la locul bolnav cu ajutorul Razelor X ce fac să se traspună imaginea pe un ecran pe monitor. Acele imagini le urmărim şi le folosim pentru a vedea cum să vindecăm", ne-a explicat dr. Nicoale Dobrin, medicul
care face acest tip de operaţii la Spitalul de Neurochirurgie "N. Oblu". "Boalfă" la un vas de sânge din creier, extirpată cu platină. Una dintre afecţiunile rezolvate este anevrismul vascular cerebral, care în termeni expliciţi înseamnă o umflătură, ca o boalfă, pe peretele vascular. O tânără din Iaşi a fost salvată de la hemoragie cerebrala prin intervenţia minim invazivă. A venit la spital cu o durere puternică de cap, iar medicii au descoperit că avea un anevrism într-o zonă greu accesibilă. Medicii neurochirurgi au decis să o supună intervenţiei prin cateterizare pentru a
evita spargerea vasului de sânge. Afecţiunea a fost reparată cu spirale de platină care rămân în creier pentru totdeauna. "La această pacientă care avea anevrism de arteră bazilară, într-o zonă dificil de abordat chirurgical s-a intervenit minim invaziv, iar anevrismul a fost rezolvat cu ajutorul microspiralelor de platină", a adăugat dr. Dobrin. În afară de metal preţios pentru rezolvarea unei tumori se foloseşte şi pulbere sau gel. "Intervenţia noastră este de a opri vascularizarea zonei tumorale şi se opreşte patologia sau de a debloca un vas. Ocluzia vasului
de sânge se face cu microparticule de polivinil care arată ca un fel de pudră. Se mai utilizează şi o substanţă ca un gel care acţionează la fel şi sunt tolerate de organism", completează medicul. Medicul umblă în creier, iar pacientul vede pe ecran. Pe parcursul intervenţiei pacienţii pot urmări ce se petrece în creierul lor. Pentru operaţia prin cateterizare se folosesc aparate de înaltă performanţă, intervenţia pe un pacient făcându-se cu doi medici o dată şi un asistent. "Unele intervenţii nu necesita anestezie totală, doar locală în zona femurală, ca să nu simtă introducerea cateterului. În timpul intervenţiei noi putem vorbi cu pacientul, el poate vedea pe monitoare ce i se întâmplă. Este un avantaj că operaţia nu implică riscurile unei anestezii", a spus dr. Dobrin. O operaţie poate dura între 30 de minute şi o oră şi jumătate, iar perioada de spitalizare a pacientul se reduce la câteva zile, faţă de intervenţia clasică. În schimb operaţia este costisitoare. Numai o spirală de platină costă aproape 2.000 de euro, iar la unele intervenţii se folosesc şi câte cinci sau şase bucăţi. Finanţarea operaţilor pe creier prin această
tehnică se asigură din programul naţional de neurochirurgie endovasculară. Numai în 2009, au fost trataţi sau diagnosticaţi cu ajutorul chirurgiei minim invazive peste 40 de persoane.